Psoriasis en plaques (autres localisations que le visage et les plis cutanés), lorsqu’un corticostéroïde en monothérapie ne suffit pas.
Motivation
Un traitement combiné à l'aide de calcipotriol et d'un corticostéroïde de classe 3 agit mieux que la monothérapie avec un analogue de la vitamine D ou un corticostéroïde. L'avantage supplémentaire au niveau du cuir chevelu est limité.
Nous ne disposons pas de données sur l'effet de l'application des analogues de la vitamine D à long terme. Ils ne peuvent être administrés en cas d'hypercalcémie et de troubles du métabolisme calcique. Une hypercalcémie peut se manifester à forte dose. Il importe de respecter la dose maximale (15g par jour).
En cas de réponse insuffisante avec le traitement corticoïde local et moyennant les précautions de dosage maximum à respecter, de ne pas utiliser sur le visage ou les plis, l’association à un analogue de la vitamine D est une seconde étape de traitement envisageable.
La formulation combinée facilite le traitement.
Indication
Psoriasis en plaques (sauf visage et plis cutanés) – seconde étape
Pas d’adaptation de la dose nécessaire sur base de l’âge.
1 application par jour en couche mince sur toute la surface des lésions à traiter.
Le gel est destiné à une application sur le cuir chevelu.
La pommade est destinée à une application sur la peau.
La durée du traitement est de 4 semaines, à éventuellement répéter sous surveillance régulière.
La dose maximale journalière ne doit pas dépasser 15 g. La surface corporelle traitée ne doit pas dépasser 30%.
En cas d'insuffisance rénale
Ne pas donner en cas d’insuffisance rénale sévère.
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