Fénotérol + ipratropium

ATC: R03AL01

Duovent
Ouderenzorg

Sélections

Système respiratoire
  • BPCO - exacerbation aigüe et traitement symptomatique à la demande : deuxième étape, si la monothérapie avec un bronchodilatateur à courte durée d'action, un β2-mimétique ou un anticholinergique, n’a pas d’effet suffisant.

Motivation

MOTIVATION POUR LA SÉLECTION

  • BPCO-exacerbation aigüe :
    • La plupart des directives s'accordent à dire que les deux produits peuvent être utilisés ensemble pour augmenter leur effet.
  • BPCO-traitement symptomatique :
    • L'association d'un anticholinergique à courte durée d'action et d'un β2-mimétique à courte durée d'action peut être une alternative si un bronchodilateur à courte durée d'action ne suffit pas​​​​​​​​​​​​​​.
    • Le choix d’une association fixe est aussi envisageable chez les patients qui utilisent chroniquement les deux médicaments administrés séparément et en tirent bénéfice​​​​​​​​​​​​​​.
  • En Belgique, seule l’association fixe d’ipratropium et de fénotérol est disponible sous forme d’aérosol doseur.

Indication
BPCO - traitement symptomatique à la demande - seconde étape si effet insuffisant de la monothérapie BPCO - exacerbation aigüe - seconde étape si effet insuffisant de la monothérapie
Critères de
sélection		 Efficacité + +
Sécurité
Facilité d'emploi
Coût
Consensus
d'experts		 +


Posologie

Pas d'adaptation de la dose nécessaire sur base de l'âge (mais voir rubrique "Précautions particulières").
Chez les personnes âgées, il est conseillé de vérifier régulièrement la technique d'inhalation (voir aussi films d'instructions).
  • ​Aérosol doseur* (1 dose = 1puff : ipratropium 20 µg + fenoterol 50 µg)
    • (à la demande) : jusqu'à 4 x p.j. 1 à 2 doses.

  • Solution pour inhalation par nébuliseur (unidose: ipratropium 0,5 mg + fenoterol 1,25 mg)
    • (traitement d’urgence uniquement) : 1 ampoule, si nécessaire à répéter 1 fois maximum.

* Bien agiter le dispositif pendant 10 secondes avant utilisation. Chez les patients plus âgés présentant des problèmes de synchronisation, il est conseillé d'utiliser une préchambre. L'ajout d'une chambre d'expansion à un aérosol doseur a l'avantage de requérir moins de synchronisation entre le moment de libération de la dose et celui de l’inhalation.

En cas d'insuffisance rénale

  • Pas d'adaptation de la dose nécessaire.

Les rubriques ci-dessous concernent le groupe médicamenteux auquel appartient le médicament décrit ici, si elles sont disponibles dans le Répertoire Commenté des Médicaments.

Tableau de prix