Sélections

Maladies infectieuses:

• vaginose bactérienne: premier choix, si un traitement est indiqué (càd en présence de plaintes et d'un frottis vaginal positif)

Motivation

MOTIVATION POUR LA SÉLECTION

• Dans le traitement de la vaginose bactérienne aigue, la clindamycine et le métronidazole par voie vaginale s’avèrent aussi efficaces qu'un traitement oral (Répertoire CBIP 6.1.2).
• Le traitement local est le premier choix, étant donné qu’il présente moins d’effets indésirables que le traitement oral.
• Dans les traitements par voie locale, le métronidazole est moins coûteux que la clindamycine.

Posologie

Pas d'adaptation de la dose nécessaire sur base de l'âge.

• 1 ovule 500 mg avant le coucher, pendant 7 jours

Précautions particulières

• Les excipients des crèmes vaginales sont susceptibles d’altérer le latex des préservatifs et des diaphragmes (aussi anneaux contraceptifs), ce qui diminue l’efficacité contraceptive et la protection contre les infections sexuellement transmissibles pendant la durée du traitement et durant les 3 jours qui suivent.

Effets indésirables

• Réactions allergiques, irritation.
• Métronidazole: candidose vulvo-vaginale, troubles gastro-intestinaux, vertiges, céphalées.

Interactions

• Le métronidazole pouvant être absorbé par voie systémique après application topique, un “effet disulfirame” ne peut être exclu en cas de consommation concomitante d'alcool (voir Folia de mars 2017) mais le risque semble rare.

Tableau de prix