Sélections

Système gastro-intestinal

• Fissures anales : si une pommade à base de vaseline et de lidocaïne (30 mg/g) n'entraîne pas de guérison dans les 4 semaines.

Motivation

MOTIVATION POUR LA SÉLECTION

• L’emploi local du diltiazem n’est pas plus efficace que les dérivés nitrés, mais il doit être appliqué moins souvent.
• La fréquence des maux de tête semble être plus faible avec le diltiazem qu'avec les dérivés nitrés.
• Le diltiazem local coûte moins cher.

Posologie

• Appliquez deux fois par jour une quantité de crème au diltiazem de la taille d'un petit pois sur la fissure, jusqu'à ce qu'il n'y ait plus de symptômes (pendant 12 semaines au maximum).
• Utilisez de préférence des gants ou des doigtiers jetables.

En cas d'insuffisance rénale

• Pas d’adaptation posologique en cas d’insuffisance rénale

Précautions particulières

• Nitroglycérine
  • Prudence en cas d’insuffisance hépatique ou rénale sévère.
  • Prudence en cas de facteurs de risque d’hypotension ou de troubles cardiaques

Effets indésirables

• Nitroglycérine
  • Fréquents: céphalées, vertiges, nausées.
  • Hypotension (voir 1.2.1. Dérivés nitrés).
• Diltiazem
  • Fréquent: prurit.

Interactions

• Nitroglycérine
  • Risque d’hypotension en cas d’association avec d’autres vasodilatateurs.En particulier, hypotension sévère en cas d’association à des inhibiteurs de phosphodiestérase de type 5, d’autres dérivés nitrés ou de riociguat.

Contre-indications

• Nitroglycérine
  • Hypotension, problème circulatoire cérébral ou cardiaque.
  • Migraine, anémie sévère, glaucome.

Tableau de prix