Vitamine K (phytoménadione)

ATC: B02BA01

Konakion
Ouderenzorg

Sélections

Système cardiovasculaire :

Motivation

MOTIVATION POUR LA SÉLECTION

  • Unique antidote aux antagonistes de la vitamine K.
Indication
Surdosage AVK
(INR > 5)
Critères de
sélection		 Efficacité
Sécurité
Facilité d'emploi
Coût
Consensus
d'experts		 +


Posologie

Antidote aux antagonistes de la vitamine K :
  • Une dose plus faible est recommandée pour les personnes âgées (plus grande sensibilité à l'effet antagoniste sur l'anticoagulation).
  • L'administration de l'antagoniste de la vitamine K doit être interrompue.
  • La posologie est fonction du résultat visé, de la valeur de l'INR et de la sévérité de l'hémorragie*.
  • Des doses de 0,5 à 1,0 mg de vitamine K1 administrées par voie IV ou par voie orale sont efficaces pour réduire l’INR a < 5,0 en 24 heures, chez les personnes âgées.

* En cas d’effet excessif des antagonistes de la vitamine K, l'administration de vitamine K est à envisager à partir d'un INR > 5, bien que l'interruption de l'antagoniste de la vitamine K suffise souvent (voir 2.1.2.1.1. Antagonistes de la vitamine K).

En cas d'insuffisance rénale

  • Pas d’adaptation posologique en cas d’insuffisance rénale.

Les rubriques ci-dessous concernent le groupe médicamenteux auquel appartient le médicament décrit ici, si elles sont disponibles dans le Répertoire Commenté des Médicaments.

Précautions particulières

  • Après administration de doses élevées de vitamine K, l'effet des antagonistes de la vitamine K est inhibé pendant plusieurs jours, et il sera dès lors parfois nécessaire d'administrer temporairement de l'héparine.
  • Attention au risque accru d’anémie hémolytique en cas de déficit en glucose 6-phosphate déshydrogénase (G6PD).

Effets indésirables

  • Administration intramusculaire en cas de tendance hémorragique accrue: hématome.
  • Administration intraveineuse: réactions d'hypersensibilité allant jusqu'au choc anaphylactique.