Sélections

Vitamines et minéraux:

• En cas d’alcoolisme chronique, prévention (ou traitement) de l’encéphalopathie de Wernicke, en particulier :
  • Si malnutrition, hépatopathie et comorbidités.
  • Lors du sevrage à l’alcool.

Motivation

• Il est conseillé de donner de la vitamine B1 aux patients qui souffrent d’alcoolisme chronique dans le but de réduire le risque de l’encéphalopathie de Wernicke.

Posologie

• Alcoolisme chronique :
  • 2 x 50 mg/j (en préparation magistrale) per os.
• Sevrage à l’alcool et/ou patients souffrant d’alcoolisme chronique, dénutris avec hépatopathie ou autres co-morbidités :
  • 250 mg par voie parentérale (i.m. ou i.v), 1 x par jour pendant 3 à 5 jours.
• NB : si suspicion d’encéphalopathie de Wernicke ou à titre curatif :
  • 500 à 750 mg i.v., 3 x par jour pendant 2 à 3 jours; en cas de résultat positif, poursuivre avec 250 mg par voie parentérale (i.m. ou i.v.), 1 x par jour pendant 3 à 5 jours ou jusqu’à ce qu'il n'y ait plus de réponse.

En cas d'insuffisance rénale

• Pas d’adaptation posologique en cas d’insuffisance rénale.

Couper et broyer

• Couper : voir les formes pharmaceutiques mentionnées dans le RCM en regard de la spécialité (thiamine chlorhydrate). Voir aussi Intro 2.11.7. Les voies d’administration et les formes pharmaceutiques pour plus d’information concernant les termes utilisés.
• Broyer : voir Intro 2.11.12. Broyer un médicament. Voir aussi Pletfiches (encoder le nom de la molécule dans la barre de recherche ‘doorzoek de fiches’).

Précautions particulières

• Chez les personnes présentant un risque de carence en thiamine, une perfusion de glucose ne peut en principe pas être envisagée sans administration de thiamine en raison du risque d'apparition ou d'aggravation d'une encéphalopathie de Wernicke. En cas de diminution de l'état de conscience due à une hypoglycémie nécessitant une perfusion de glucose hypertonique et si on ne dispose pas de thiamine, la perfusion sera toutefois débutée sans attendre et la thiamine sera administrée ensuite aussi vite que possible.

Effets indésirables

• Rare: Réactions anaphylactiques en cas d'administration parentérale.

Tableau de prix